💎 요로결석 완전정복! 정의·증상·진단·치료법 집중 가이드
1️⃣ 요로결석이란 무엇인가? – 정의, 종류, 발생 원인
🔴 요로결석의 정의와 해부학적 위치
요로결석은 소변이 지나가는 길인 요로에 돌(결석)이 생기는 질환입니다. 요로는 신장, 요관, 방광, 요도로 구성되며, 이곳에 결정체가 쌓여 돌처럼 굳은 것이 바로 요로결석입니다.
결석이 형성되면 소변 흐름을 방해하거나 요로 점막을 자극해 통증과 여러 증상을 유발합니다. 국내에서는 비교적 흔한 질환으로, 연간 10,000명 이상이 새롭게 진단받고 있습니다.
🔴 요로결석의 종류 및 구성 성분
요로결석은 주로 다음 네 가지 유형으로 나뉩니다.
- 칼슘 결석: 가장 흔한 유형으로, 칼슘과 옥살산염 혹은 인산염이 결합해 형성됩니다.
- 요산 결석: 산성 소변에서 주로 발생하며, 통풍이 있거나 단백질 섭취가 많을 때 위험이 증가합니다.
- 스트루바이트 결석: 요로 감염과 관련되어 생기며, 주로 여성에서 나타납니다.
- 시스틴 결석: 드문 유형으로, 유전적 요인에 의해 발생합니다.
이 밖에도 콜레스테롤, 탄산칼슘 등 특수한 결석이 있을 수 있습니다.
🔴 요로결석 발생 원인과 위험 인자
요로결석의 발생 원인은 다양하지만, 대표적으로는 다음과 같습니다.
- 수분 섭취 부족: 탈수 상태가 되면 소변이 농축되고, 결정이 쉽게 생깁니다.
- 고단백·고염분 식사: 단백질과 염분을 과다 섭취하면 칼슘 및 요산 배출이 증가해 결석 위험이 높아집니다.
- 옥살산 함유 식품 과다 섭취: 시금치, 견과류, 초콜릿 등 옥살산 함유 음식은 결석 형성에 영향을 줍니다.
- 유전적 체질: 가족 중 결석 병력이 있으면 발생 확률이 상승합니다.
- 대사 이상 및 기저질환: 통풍, 부갑상선 기능 항진증, 비만 등도 위험 인자입니다.
- 환경적 요인: 고온, 땀을 많이 흘리는 직업 등은 탈수를 유발해 결석 위험을 높입니다.
2️⃣ 요로결석의 주요 증상과 자가 진단 체크리스트
🟢 대표 증상: 급성 옆구리 통증과 혈뇨
요로결석의 가장 특징적인 증상은 옆구리와 하복부를 중심으로 하는 급성 통증입니다. 이 통증은 갑자기 시작해 매우 심하며, ‘칼로 찌르는 듯한’ 느낌으로 표현되기도 합니다. 통증은 결석이 요관을 막거나 점막을 자극할 때 발생하며, 하복부와 생식기로 방사될 수 있습니다.
또한, 결석이 요로 점막을 긁어 소변에 혈액(혈뇨)이 섞여 나오기도 합니다. 육안으로 보일 정도의 선명한 혈뇨나 현미경적 혈뇨가 흔히 동반됩니다.
🟢 기타 동반 증상
- 배뇨 시 통증과 빈뇨: 특히 결석이 방광이나 요도 근처에 위치한 경우 흔함
- 오심과 구토: 심한 통증으로 인해 나타나는 경우가 많음
- 발열과 오한: 요로 감염이 동반되면 발생할 수 있으며, 즉시 치료가 필요함
- 무증상 결석: 작은 결석이나 신장 내 머무는 결석은 증상이 없을 수도 있음
🟢 자가 진단 체크리스트
| 체크항목 | 해당 시 행동 권장사항 |
| 갑작스러운 옆구리 또는 하복부 통증 | 병원 방문 권장 |
| 소변에 붉은 빛 또는 핑크빛이 섞임 | 전문의 상담 필요 |
| 배뇨 시 따가움 또는 잔뇨감 | 요로 감염 검사 필요 |
| 가족 중 요로결석 경험자 있음 | 정기 검진 및 예방 노력 권장 |
| 최근 수분 섭취 부족 또는 땀 많이 흘림 | 수분 섭취 증가 권장 |
| 고단백·고염분 식습관을 지속하고 있음 | 식습관 개선 필요 |
| 발열, 오한, 구토 동반 | 응급 치료 필요 |
3️⃣ 요로결석의 진단 검사와 치료법 총정리
🔵 진단에 쓰이는 검사들
소변검사: 혈뇨 여부, 감염성 여부 확인
혈액검사: 신장 기능, 염증 반응, 전해질 불균형 확인
영상 검사:
- 비조영 복부 CT: 가장 정확한 검사로 모든 종류의 결석 확인 가능
- 단순 복부 X-ray(KUB): 칼슘 결석 확인에 유용하지만 모든 결석 확인 불가
- 초음파 검사: 방사선 노출 없고 임산부, 소아에 안전, 수신증 및 방광 결석 확인 가능
결석 분석: 배출된 결석 분석 통해 성분 파악 및 재발 방지
🔵 치료법
- 보존적 치료: 작은 결석(5mm 이하)은 수분 섭취 증가와 진통제로 자연 배출 유도
- 약물 치료: 통증 완화, 결석 배출 촉진 약물 사용
- 체외충격파쇄석술(ESWL): 비수술적 방법으로 결석을 분쇄해 자연 배출 유도
- 내시경적 요관 결석 제거술: 내시경을 이용해 요관 내 결석 직접 제거
- 경피적 신장 결석 제거술(PCNL): 큰 결석이나 복잡한 경우 피부를 통해 신장에 접근해 제거
- 개복 수술: 드문 경우로, 기타 방법이 실패하거나 합병증 있을 때 선택
🔵 치료 시 주의사항
- 감염이 동반되면 항생제 투여 필수
- 결석 크기와 위치에 따라 치료법 결정
- 재발 위험 높은 환자는 지속적 관리 필요
요로결석은 매우 흔한 비뇨기 질환이지만, 조기 발견과 적절한 치료로 합병증 없이 관리할 수 있습니다.
특히 옆구리 통증이나 혈뇨가 있을 때는 빠른 병원 진료가 중요하며, 건강한 생활습관과 충분한 수분 섭취가 예방의 핵심입니다.